修理・点検をご希望のお客様

点検・修理依頼シート記入のお願い

ウェブサイトからの修理・点検依頼は受け付けておりません。
下記添付の点検・修理依頼シートに記入いただき、ご購入先にご連絡をお願いいたします。
ご連絡時は必ず本紙もお渡しください。

EXCEL版 点検・修理依頼シート
点検・修理依頼シート(Excel)
PDF版 点検・修理依頼シート
点検・修理依頼シート(PDF)
  • 何れもアンケート内容は同じですが、PDF版には下記と同様の記入例がございます。

点検・修理依頼シート記入例

仕様プレートをご確認のうえ、型式や製造番号、LIST Noをご記入ください。
記入例とプレートが異なる場合は、FAQ「仕様プレート一覧」をご覧のうえ、ご記入をお願いいたします。

お客様用点検・修理依頼シート記入例
記入例